Favy gattina comune europea di circa 6 mesi, viene portata in visita per una zoppia di 4° grado sull’arto anteriore destro. Alla visita si nota un accorciamento dell’arto più marcato nella zona prossimale con supinazione della mano e mantenimento del dolore profondo. All’esame radiografico in sedazione si evince la presenza di una frattura trasversa dell’omero del 2° terzo medio con contrazione e dislocazione mediale del moncone distale.
In accordo coi proprietari si decide di effettuare una riduzione chirurgica della frattura, con stabilizzazione del segmento osseo attraverso l’utilizzo di un fissatore esterno TIE-IN mono-planare bi-laterale (tipo IIA) formato da chiodi di Kirshner filettati, collegati a un barra in acciaio con morsetti Mainard e viene aggiunta una barra antirotazionale. Durante l’intervento viene utilizzata la tecnica OBNT (open but not touch), in quanto il focolaio di frattura è direttamente sottostante alla proiezione del nervo radiale (importante per l’innervazione del tratto distale del braccio e della mano), in modo da visualizzare il focolaio di frattura e il decorso del nervo, per preservarne l’integrità anatomica. La gattina viene dimessa dopo 1 giorno di ricovero con la prescrizione di mantenerla confinata per evitare eccessivo movimento dell’arto interessato e con terapie antibiotiche e antidolorifiche. Vengono effettuati controlli regolari a distanza di 10-15 giorni per valutare la stabilità dell’impianto e il proseguo della guarigione ossea.
A distanza di 4 settimane dall’intervento si decide di alleggerire l’impianto, per spostare parte delle forze di carico sul callo osseo in formazione e favorirne la “maturazione”. Dopo altre 2 settimane il callo osseo viene giudicato adeguatamente solido e si procede alla rimozione dell’impianto, si consiglia di mantenere Favy per altre 2 settimane a riposo. La ripresa di Favy è stata piena e soddisfacente sia dal punto di vista clinico-ortopedico che di qualità di vita.
L’uso del fissatore esterno per la riduzione di fratture, permette nella maggior parte dei casi, di creare un danno tissutale ridotto in favore di una guarigione più rapida; in quanto si preserva la vascolarizzazione del focolaio di frattura. Questa tecnica inoltre permette inoltre di far “evolvere” l’impianto aggiungendo o nella maggior parte dei casi togliendo i mezzi di presa (fili di Kirshner) per poi andare a creare le condizioni favorevoli per la corretta formazione del callo osseo. Dott. Glauco Maffioletti
